气吉美食网
您的当前位置:首页工伤死亡赔偿协议书简明(4篇)

工伤死亡赔偿协议书简明(4篇)

来源:气吉美食网

工伤死亡赔偿协议书简明

  甲方:__________

  乙方:__________,(性别)____,(民族)_____________,身份证号码:_____________,系_________的_________(亲属关系)。

  _________,于_______年____月____日在工作时发生事故,经全力抢救无效死亡。_________浩于____年____月____日出生,其供养亲属情况如下:

  妻子:姓名_______年龄_______ 出生日期:__________,家庭住址:__________,身份证号码:______________

  为妥善处理_________死亡的善后事宜,依据《中华人民共和国工伤保险条例》等有关法律法规,甲乙双方就赔偿问题在平等协商的基础上,双方本着互谅互让的原则,经协商达成协议如下:

  一、甲方愿一次性赔偿给乙方丧葬补助金,__________元人民币;

  二、甲方愿一次性补偿乙方__________元人民币作为补助金;

  三、乙方在提出生活出现困难的情况下,经甲乙双方协商,甲方可支助_________长女完成学业。

  四、乙方保证于_____年____月____日前对____________遗体进行火葬。

  五、甲方履行义务后,乙方就此事保证不以任何形式、任何理由就_________死亡一事再向甲方要求其他任何费用。

  六、甲方履行汇款义务后,此事的处理即告终结,乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

  七、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

  八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

  九、本协议为一次性终结处理协议,协议签订后,双方再无其他争议。

  十、 本协议书一式二份,双方各执一份,经双方当事人签字盖章后生效。

  甲 方:_______有限公司(盖章) 乙方:_____________(捺印)

  日 期:______________________ 日期:_____________

工伤死亡赔偿协议书简明

  甲方:及其负责人或合伙人

  乙方:受害人_______________________之第一顺序继承人

  ______年_____月_____日_____时_____分许,“船号”在_______市_______水域航行时不幸沉没,船员_________失踪,已下落不明达______天,至今找寻不到尸体,已无生还可能,经双方协商一致,都认为应按船员_________死亡进行赔偿处理,现就相关的事项,自愿达成协议如下:

  一:甲方愿一次性赔偿给乙方丧葬费,死亡赔偿金,被抚养人抚养费,交通费,住宿费,精神抚慰金等合计人民币___________元。

  二:付款时间及办法:____________________

  三:保险费事项:_____________________________________

  四:工资事项:_______________________________________

  五:向申请宣告死亡事项:_________________________

  六:搜寻尸体事项:___________________________________

  七:资料的提供事项:_________________________________

  本协议书一式________份,双方各执一份,交有关部门若干份,经双方签字或捺指印后生效,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。

  甲方:________________

  乙方:________________

  时间:______________

工伤死亡赔偿协议书简明

  甲方:______________有限公司

  委托代理人:___________

  乙方:_______________、系死亡人_______________之父母。

  乙方_______________供养的全体亲属处理_______________死亡的相关善后事宜。

  甲方单位职工___________年________月________日参加工作,于________年________月__________日________点下班后在宿舍内休息因患有_____________疾病,起床后感觉眩晕随经同公司工友送往_____________人民医院救治,因病情严重后转到__________________________医院住院治疗,经抢救无效死亡。

  基于上述事实及相关的法律规定,甲、乙双方自愿放弃工伤认定申请,已共同确定_______________为非工伤死亡。

  _______________于_____________年__________月__________日出生,供养亲属情况:

  父亲:______________年龄_________出生日期_____________职业_____________家庭住址__________________________

  母亲:______________年龄_________出生日期_____________职业_____________家庭住址__________________________

  为妥善处理_______________死亡的善后事宜,双方在平等协商的基础上,自愿达成如下协议:

  一、甲、乙双方依据《中华人民共和国劳动保险法实施条例》非因工死亡职工的丧葬补助金为本企业职工2个月的平均工资________元、供养亲属补助金供养人为2人的为本企业职工9个月的平均工资________元。

  二、甲方以人道主义精神发展为本,衡水市第五人民医院、哈励逊国际和平医院关于_______________的住院救护费________元,停尸费________元由甲方承担。

  除法律规定之外,甲方另外再一次性补偿乙方死亡补助金、供养亲属补助金、丧葬补助金、六个月的平均工资等费用共计________元整。

  三、乙方领取上述各项费用后,本合同自签订之日起甲方已履行了补偿给付义务。

  四、乙方自愿放弃就甲方补偿后所享有仲裁、诉讼的权利。

  五、乙方补偿款项在供养亲属人数及合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。

  六、协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。

  七、本协议的最终解释权归甲方。

  八、本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生法律效力,协议一式三份,具有同等法律效力,甲方执两份,乙方执一份。

  甲方:______________(盖印)

  委托代理人:______________

  乙方:______________

  签订时间:______________

工伤死亡赔偿协议书简明

  甲方:____________

  乙方:________有限责任公司

  法定代表人:_____________职务:____________。

  丙方:____________,身份证号码:____________。

  甲方________之妻________系乙方工人,因工作原因于________年____月____日发生工伤事故,因医治无效于________年____月____日死亡。为妥善解决________死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则,经协商达成协议如下:

  一、丧葬事宜:

  甲、乙、丙三方共同配合,及时处理死者丧葬事宜。所需丧葬费用由乙方支付。(全部救治费用已由乙方支付。)

  二、赔偿金额:

  乙方向甲方之____________支付赔偿金________元;向甲方之________、________支付赔偿金________元。除承担上述费用外,甲方不得再向乙方主张任何费用。

  三、付款期限:

  ________年____月____日前支付________全部赔偿金________元,支付________、________部分赔偿金________元;________年____月____日前支付________、________剩余全部赔偿金________元。

  三、违约责任:

  1、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。

  2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天____元)、公证费、律师费。

  四、担保条款:

  丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方提供担保。

  甲方签字:____________

  时间:________________

  乙方签字盖章:________

  时间:________________

  丙方签字:____________

  时间:________________

因篇幅问题不能全部显示,请点此查看更多更全内容